Ушаков Андрей Иванович доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета.

Пожалуйста, если в далеком 1983 для меня было большим достижением, когда имплантат остеоинтегрировался и на нем можно было сделать что – то наподобие натурального зуба, выполняющего жевательную функцию, то теперь, при установке я думаю не только о функции, но и о косметике, да-да сейчас пациенты очень заботятся о внешнем виде коронки на имплантате.

Разве возможно имплантат поставить и запротезировать так, чтобы никто не догадался, что это не настоящий зуб?

Вполне, если у хирурга достаточно опыта, то он думает о том, как провести операцию так, чтобы потом врачу-ортопеду, было не трудно закончить работу с максимальным функциональным и косметическим результатом. Ну и самое важное, мастерство врача ортопеда и зубного техника. Внешний вид и функционирование коронок полностью зависят от них.

Но ведь для этого одного опыта мало, нужно соответствующее оборудование.

Да, это немаловажный аспект, далеко не все имплантологические системы дают возможность поставить имплантат в сложных ситуациях, а уж сохранить при этом косметику вообще единицы.

Например, назовите хотя бы две системы, которые восстанавливают не только функцию, но и косметику?

В России на данный момент из проверенных систем пока только Bicon (США)

Вы сказали проверенных, а что есть не проверенные?

Как Вам сказать, на каждой крупной стоматологической выставке, которая проходит два раза в год, презентуется новая имплантологическая система, или дополнения к старым, если система продуманная, то у нее не должно быть каких-то координальных изменений, а про новые, поживем, увидим, я консервативен, для меня важен отдаленный результат, системам, существующим 20 и более лет можно доверять, а существующим все это время без изменений нужно доверять.

Скажите, а вопрос о приживаемости имплантатов стоит также остро, как и 25 лет назад?

Вы знаете, я думаю, что сейчас вопрос об остеоинтеграции, т.е. приживаемости практически решен, большинство имплантатов приживаются в диапазоне 90-98 процентов, здесь вопрос, о сроке службы после нагрузки имплантата, здесь фирмы производители, чаще всего молчат, только самые честные печатают такую информацию, с ними и работаем.

Сейчас имплантация как услуга, прописана практически в каждой частной клинике, как к этому относитесь вы и вообще имплантация это работа для профессионалов или это может делать любой врач – стоматолог?

Вы знаете , я тоже достаточно часто вижу вывески где имплантация указана как услуга наравне с профессиональной гигиеной полости рта , и это мне кажется не очень хорошо. Клиника должна быть оснащена не только оборудованием (довольно дорогостоящим), но и укомплектована специалистами, которые могут, умеют, и знают как, кому, проводить операцию имплантации.

Скажите, вот если человеку нужна имплантация, с чего ему нужно начать?

Начинать нужно с консультации профессионала, где для себя вы решите, а нужна ли вам иплантация вообще. Затем нужно сдать анализы, чтобы исключить сопутствующую патологию, опять вернуться к специалисту, и составить план лечения на основании конкретной ситуации в полости рта, ваших анализов, и ортопантомограммы, и в ряде случаев компьютерной томограммы, которая дает нам трехмерное представление о состоянии костной ткани в области операции.

Скажите, а какие гарантии вы даете своим пациентам, достаточно часто фирмы дают пожизненную гарантию.

Мы смотрим на вещи с реальной точки зрения, гарантия которую мы даем, это профессиональная подготовка пациента, профессиональное проведение операции, послеоперационное наблюдения до момента протезирования, и полугодовое отслеживание пациента после полного окончания работы, т.е. в сумме получается год с момента операции, при условии , полной лояльности пациента, идеальной гигиены полости рта , за этим мы следим строго каждые 3-4 месяца в течении года после операции, и если нас не устраивает, как пациент ухаживает за собой, мы корректируем , помогаем, обучаем, и если это не помогает наказываем снятием с гарантии, жестоко, но справедливо.

И последний вопрос, как люди жили до имлантации, ведь существовали способы несъемного протезирования без установки имплантата?

Они и сейчас существуют, и зачастую мы рекомендуем пациентам не устанавливать имплантаты, а заменить потерю мостовидным протезом, но представьте себе, что для замещения одного зуба , надо обточить, а иногда и депульпировать(удалить нерв) рядом стоящие зубы, покрыть их коронками, и с этих пор зубы соседи начинают нести нагрузку за себя и за того парня, и хорошо, если ваш врач-ортопед мастер своего дела, и тогда зубы вам прослужат долгие годы, но буду откровенен, заместить отсутствующий зуб мостовидным протезом сейчас,- это создать предпосылку для замещения группы зубов съемным протезом в будующем. Рискнуть сейчас, поставить имплантат и спасти здоровые зубы, или поставить мостовидный протез, каждый решает сам, мы можем только рекомендовать.